О заболеванииНервная анорексия – следствие осознанного, намеренного ограничения в еде. Пациенты, страдающие заболеванием, некорректно оценивают свой вес, будучи уверенными, что страдают ожирением. Преимущественно заболевание диагностируется у женщин, так как девушки более склонны к рефлексии и негативной оценке своей внешности.
Люди с патологией не только отказываются от пищи, снижая ее калорийность и количество приемов в сутки, они используют любые возможности для снижения массы тела. В ход идут жиросжигающие препараты, пищевые добавки, интенсивные физические упражнения и силовые тренировки. Все мысли и побуждения пациентов связаны только с похудением. Даже у взрослого, состоявшегося человека с анорексией изменяются эмоции, поведение становится странным с точки зрения окружающих, а негативные физиологические симптомы болезни пациент списывает на признаки успешной борьбы с якобы лишним весом.

ВидыВ течение заболевания с учетом клинических признаков и состояния здоровья пациентов выделяют несколько основных этапов.

• На первой стадии анорексии, которая называется инициальной, у человека искажается восприятие своего тела, меняются критерии оценки красоты и привлекательности. Период инициации характеризуется длительным течением: от первых признаков изменения сознания до пика может пройти несколько лет. В течение этого времени близкие пациента могут замечать тревожащие симптомы: постоянные разговоры о похудении, нарастающее неприятие своей внешности, смена образа в одежде, чрезмерная обидчивость, ранее человеку не свойственная.
  
• На второй стадии, активной, пациент любыми средствами пытается достичь своей главной цели – похудения. Могут быть использованы различные медикаментозные средства, пищевые добавки, строгие схемы диет. В тяжелых случаях пациент совсем отказывается от приема пищи. Более того, возникают физиологическая взаимосвязь между едой и самочувствием. Любая пища, которую согласился съесть пациент, может вызывать рвотный рефлекс и ухудшение состояния. Такие явления связаны с тем, что дефицит питательных веществ приводит к замедлению метаболизма и снижению выработки ферментов, которые участвуют в переваривании пищи. В результате еда доставляет реальный физический дискомфорт, вызывая боли, диспепсию, метеоризм.
  
• На третьей, заключительной, стадии пациент находится в состоянии кахексии. Это крайняя степень анорексии. Она характеризуется выраженным физическим истощением организма, невозможностью усвоения пищи, выраженной слабостью, сильным изменением сознания, нарушением мышления. При отсутствии медицинской помощи вероятность летального исхода достигает 100%.
  

Отталкиваясь от конкретных поведенческих особенностей, специалисты выделяют следующие виды анорексии:

• с монотематической дисморфофобией, когда пациента преследует устойчивая идея о снижении веса любым путем (такой вариант заболевания является самым распространенным, классическим);
  
• с периодами булимии, при которой наблюдается период жесткого голодания, чередующийся с сильным, буквально неконтролируемым обжорством;
  
• с периодами булимии и вомитоманией, когда пациент какое-то время голодает, потом обильно ест, после чего целенаправленно вызывает рвоту.
  

Некоторые специалисты используют более простую классификацию анорексии с учетом особенностей поведения пациента, различая всего два типа патологии: ограничительную и очистительную. При ограничительной форме больные всеми силами стараются похудеть, но при этом не вызывают рвоту. Они много тренируются, ограничивают себя в еде, пропуская приемы пищи или совсем отказываясь от них. При очистительной форме пациенты едят, но после еды осознанно провоцируют рвоту для очищения желудка.