О заболеванииАспергиллез – это наиболее распространенное поражение легочной ткани, которое связано с грибковой этиологией. Грибы-возбудители отличаются широкой распространенность. Они могут присутствовать в почве, водной среде, воздушном механизме вентиляционных систем, плесневелой древесине, в некоторых пищевых продуктах (орехи и семечки, овощепродукты, пакетированный чай). Основным механизмом передачи заболевания является воздушно-пылевой путь, реже встречается контактный и пищеварительный.
Непосредственной причиной аспергиллеза выступают микроскопические грибы плесени рода Aspergillus, семейства Aspergillае.
Органами мишенями могут стать легкие, бронхи, придаточные пазухи носа и разные отделы уха. У каждого третьего пациента инфекция может приобрести черты генерализованного процесса. Более 90% инвазированных форм приходятся на поражение легочной ткани с одновременным поражением гортани и трахеобронхиального дерева. Возможна также диссеминация во внутренние органы с развитием воспалительного процесса сердца, брюшины, первичного аллергического грануломатоза лимфоузлов и других системных поражений. Вовлечение в патологический процесс головного или спинного мозга может сопровождаться появлением гнойных очагов (единичных или множественных), воспалением церебральной ткани или твердой мозговой оболочки. Аспергиллы также могут приводить к развитию бронхиальной астмы или аллергической бронхолегочной формы на фоне гиперчувствительности легких.
Диагностика аспергиллеза основана на микроскопическом обнаружении возбудителя в бронхиальном секрете, мокроте и других биологических средах (мазок из слухового прохода, ликвор и т.д.). Рентгенологическое исследование легких позволяет выявить очаги органического поражения.
Лечение асперигиллеза, которое соответствует клиническим рекомендациям, предполагает назначение противогрибковых препаратов, к которым чувствительны аспергиллы. Продолжительность терапии варьирует в широких пределах – от 1 недели до 1 года и зависит от клинической формы.

Виды аспергиллезаГрибы рода аспергиллы проявляют тропность к любым органам и тканям. Различают следующие клинические формы аспергиллеза:

• респираторный;
  
• отоларингологический;
  
• распространенный (септический);
  
• поражение глаз, кожи, костей и прочие формы (вовлечение слизистых оболочек рта, гениталий).
  

Самой частой разновидностью этого варианта микоза является легочной. В свою очередь, выделяют следующие виды аспергиллеза легочной локализации:
1. Некротический аспергиллез легких хронического течения, который может приводить к инвазивному поражению бронхиального дерева, хроническому деструктивному воспалению легких или диссеминированному (множественно точечному) процессу.
2. Острый аспергиллез легочной ткани с инвазией – протекает особенно тяжело у больных с ослабленной иммунной функцией. Клиническими формами могут быть:

• инфаркт с кровоизлияниями;
  
• прогрессирующее некротическое воспаление легких;
  
• эндобронхиальная инфекция;
  
• аспергиллезный трахеобронхит;
  
• аспергиллез с поражением бронхолегочной системы аллергического типа.